HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Garritas	25/06/2025
Urb. Santa Margarita Mz HA Lt 16 VII Etapa Distrito 26 de Octubre, Piura
Central:968416980-968416980
Propietario	DNI	Teléfono
MARIA CYNTHYA TUME PAZO	47287011	968810685
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
SONNY	1625	SECHURA - LA FLORIDA
Edad: 4Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: HUSKY SIBERIANO

FECHA:29/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PERRITO DEBIÓ INCIAR CON SU TRATAMIENTO CONTRA ERLIQUIA Y ANAPLASMA DESDE EL DÍA LUNES 26-05-25, PERO NO LLEGARON. DUEÑA INFORMÓ QUE ESTÁ MEJOR, YA COME Y DESEA LA RECETA MÉDICA, Y EL DÍA DE HOY SE LE ENVÍA.
TRATAMIENTO/RECETA
1) DOXITEL 200G - 1TAB 1/8TAB X 28 DÍAS SEGUIDOS 2) PREDNOVET 20MG - 1TAB X 6 DÍAS SEGUIDOS 3) ELITON CIP - AP - 5ML MyN X 7 DÍAS SEGUIDOS 4) BIO - PET - 2TAB X 10 DÍAS SEGUIDOS 5) PRÓX. HEMOGRAMA DE CONTROL EL 30-06-25 (VER PLT)
FECHA:24/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SONNY LLEGÓ PARA SU QUUMIOTERAPIA PERO, DUEÑA INDICÓ QUE ESTÁ DECAÍDO, COME POQUITO Y SE HA BAJADO DE PESO, LE HAN CAMBIADO LA COMIDA A BELLS, NO HAY VÓMITO NI DIARREA. SE RECOMENDÓ REALIZAR HEMOGRAMA COMPLETO Y EN LA CUAL PRESENTA PLAQUETAS DISMINUIDAS. SE SUGIRIÓ REALIZAR EL TEST DE DECARTE, Y SALIÓ POSITIVO A ERLIQUIA Y ANAPLASMA. EL DIA LUNES INICIARÁ CON SUS TRATAMIENTOS INTRAVENOSOS. HOY PAGÓ LA DIFERENCIA DE 110 SOLES, ANTERIORMENTE TENÍA UN SALDO DE 150 SOLES.
FECHA:24/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA PIEL SENSIBLE - PROMOCIÓN 2025 - 1
FECHA:16/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY SE LE CONTINUO SU QUIMIOTERAPIA A SONNY. ESTE ES LA 6TA TERAPIA QUE SE LE REALIZA IV. HOY LE HEMOS COLOCADO 0.5 ML. DE VINCRISTINA, 3 ML. HEPATIN Y DEXAMETASONA 2.7 ML. SC. EL PAPA DE SONNY CANCELA LA PROXIMA QUIMIOTERAPIA. HOY A SONNY SE LE INSPECCIONO EL GLANDE DEL PENE Y PRESENTA UN PEQUEÑO HEMATOMA E INFLAMACION POR ELLO SE RECOMENDO DAR PREDNISONA 20 MG 1 TAB X 7 DIAS. (SEGUN DUEÑA INDICA QUE SE LE ESCAPO). PESO 21.5 KG.
FECHA:28/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU QUINTA QUIMIOTERAPIA A SONNY CON EL MISMO PROTOCOLO.
FECHA:20/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU CUARTA QUIMIOTERAPIA A SONNY CON EL MISMO PROTOCOLO. LAS HERIDAS ESTÁN BASTANTE DESINFLAMADAS Y LA MÁS LACERADA HA DISMINUIDO DE TAMAÑO Y SU CICATRIZACIÓN ES MÁS RÁPIDO. SE INFORMA AL DUEÑO QUE SU PERRITO YA PUEDE SER CASTRADO. ESTA VEZ ESPERAREMOS LA RESPUESTA DE LOS DUEÑOS, SI LA PRÓX. VISITA ES PARA SU QUIMIOTERAPIA O SU CASTRACIÓN.
FECHA:12/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU TERCERA QUIMIOTERAPIA A SONNY. SE LE COLOCÓ 3ML DE HEPATIN IV, VINCRISTINA 0.5ML IV, Y DEXAMETASONA 2.6ML SC. SE LIMPIARON LAS HERIDAS CON AGUA OXIGENADA Y ECADERM. LAS HERIDAS ESTÁN MUCHO MEJOR. DUEÑO INDICA QUE A VECES HAY MOMENTOS QUE PRESENTA UN POQUITO DE RIGIDEZ EN EL CUELLO, Y SE LE RECOMENDÓ DAR PREDNISOLONA
TRATAMIENTO/RECETA
1) PREDNOVET - 1TAB X5 DÍAS 2) PRÓX. QUIMIOTERAPIA EL 19-03-25
FECHA:05/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SONNY VIENE PARA SU 2DA QUIMIOTERAPIA EN EL CUAL SE LE COLOCO HEPATIN 3 ML. IV., VINCRISTINA 0.5 ML.IV. DEXAMETASONA 0.8 ML. SC. LAS HERIDAS SE HAN PRESENTADO MUCHO MAS PEQUEÑAS QUE LA ANTERIOR INSPECCION. AUN SE SIGUE RECOMENDANDO LA DESINFECCION DE LAS HERIDAS TOPICALMENTE.
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SONNY VIENE PARA SU PRIMERA QUIMIOTERAPIA, PERO LAMENTABLEMENTE AL REVISARLO SUS HERIDAS ESTABAN INFECTADAS Y CUBIERTAS DE COSTRAS CONTAMINANTES Y CON MAL OLOR. SE LE COLOCO SUERO FISIOLOGICO IV. EN EL CUAL SE ADMINISTRO HEPATIN 3 ML. VINCRISTINA 0.5 ML. AMBOS FARMACOS POR VIA IV. Y DEXAMETASONA 2.8 ML. SC. SE LE LIMPIARON LAS HERIDAS SACANDOLE LA COSTRA CON AYUDA DE H2O2 Y ECADERM SPRAY Y SE LA CURAMOS CON ECADERM CREMA. SE RECOMENDO EL SIGUIENTE TTO ORAL.
TRATAMIENTO/RECETA
TTO ORAL. PREDNISOLONA 20 MG. 1 TAB. X DIA/ 6 DIAS, CLAMOVET 250 MG. 1 1/4 TAB. (M-N) X DIA/ 6 DIAS, INMUNOL 2 ML. (M-N) X DIA/ 6 DIAS SEGUIDOS O SINVIRAX 8 ML. X DIA/ 6 DIAS. SU SIGUIENTE QUIMIOTERAPIA SE PROGRAMA PARA EL 5-3-25.
FECHA:13/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Perrito presenta heridas circulares a nivel de la cara, cuello y testículos, dueña indica que hace 1 mes le había salido una herida en el cuello y hasta hace poco le han salido más, si le han hecho tratamiento. Se le expuso el pene y tiene TVT, está sangrando poco, tanto del pene como las heridas. Se le realizó hemograma y presenta leucocitos en 12.8, linfocitosis en 61.8, y 7.9 (inflamación), neutropenia en 34.1 y 4.4, su hemoglobina está en 13.9, y las plaquetas en 422.
DIAGNÓSTICO
TVT Mixto, Alteración Hepática y/o Renal (TGO 45.47, TGP 58.31, FA 140.1 / PROTEÍNAS TOTALES EN 7.23, ALBUMINA 2.83, GLOBULINA 4.4 / UREA EN 55.75, Y CREATININA EN 1.47)
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma Completo, Perfil Hepático y Renal
TRATAMIENTO/RECETA
1) Bip - pet - 2tab x10 días 2) Renalvet - 2caps x10 día 3) Prednovet 20mg - 1tab x10 días 4) Hemo - stop - 1tabx 4 días 5) 1era Quimioterapia el 24-02-25 (Se le está dejando a 150 soles cada quimioterapia)
FECHA:13/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REAALIZÓ BAÑO MEDICADO CON CLORHEXIDINA - PROMOCIÓN 2025 - 1 (PERRITO ES MUY LLORÓN), SE LE REALIZÓ RASURADO DE LAS ZONAS DONDE PRESENTA LAS HERIDAS, PARA UNA MEJOR LIMPIEZA Y CURACIÓN.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Limpieza con Ecaderm Spray ó Infusión de Matico 2) Curación con Ecaderm en Crema ó Sangre de grado (todo 2 veces al día)

Gracias por su preferencia