HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Garritas	25/06/2025
Urb. Santa Margarita Mz HA Lt 16 VII Etapa Distrito 26 de Octubre, Piura
Central:968416980-968416980
Propietario	DNI	Teléfono
SHEYLA HUAYAMA OCUPA	71901364	987036864
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
KALESI	1708	PASEO LA RINCONADA IV ETAPA MZ 4 H LT 1
Edad: 3Meses-22días	Sexo: Hembra	Raza: SHIH TZU

FECHA:24/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCÓ VACUNA SÉXTUPLE - En el Hemograma completo presenta leucocitos en 13.5, linfocitosis en 56.4 y 7.6, neutropenia en 40 y 5.4, hemoglobina mejoró, ahora está en 11.1, plaquetas bajaron pero están dentro de lo normal en 471.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Vacuna KC para el 09-07-25 2) Desp. Interna - 1era dosis - 1/2tab de Trivermex el 03-07-25, y 2da dosis el 08-07-25
FECHA:09/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCÓ VACUNA QUÍNTUPLE CON LEPTOSPIRA - En el Hemograma Completo presenta leucocitos en 12.6, linfocitosis en 61.9 y 7.8, neutropenia en 34.4 y 4.3, hemoglobina subió pero sigue baja en 9.1, aún sigue la anemia, plaquetas altas en 624, volumen plaquetario alto en 11.4
DIAGNÓSTICO
Anemia, Estrés, Defensas bajas
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma Completo
TRATAMIENTO/RECETA
1) Sinvirax - 1.3ml x 10 días 2) Bio - pet - 1/2tab x 10 días 3) Próx. Vacuna Séxtuple el 24-06-25
FECHA:24/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCÓ VACUNA CUÁDRUPLE + CORONAVIRUS - EN EL HEMOGRAMA PRESENTA LEUCOCITOS EN 9.8, LINFOCITOSIS EN 54.2 Y 5.3, NEUTROPENIA EN 42.1 Y 4.1, HEMOGLOBINA BAJA EN 8.3, PLAQUETAS ELEVADAS EN 611. SE ENVÍA CON RECETA MÉDICA. DUEÑA INDICA QUE HACE 2 SEMANAS ESTUVO CON VÓMITOS DEBIDO A QUE COME TIERRA
TRATAMIENTO/RECETA
1) SINVIRAX - 1ML X10 DÍAS 2) PET - TABS - 1/2TAB X10 DÍAS 3) DOLVIT PROBIOTIC - 1/2TAB X10 DÍAS 4) PROX. VACUNA QUINTUPLE CON LEPTOSPIRA - 09-06-25
FECHA:02/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AYER TENIA HECES PASTOSAS QUE DEBIO SER POR EL CONSUMO DE HIGADO PERO HOY SUS HECES ESTAN FORMADAS. ES LO QUE INDICO EL DUEÑO. ESTE LO TRAE PARA SU VACUNACION, LE RECOMENDAMOS SU HEMOGRAMA Y EN ESTE SALE CON PRESENCIA DE ANEMIA Y NEUTROPENIA Y LINFOCITOSIS. A TENER CUIDADO CON PARASITOSIS O POSIBLE EE. VIRAL. SE LLEGO A COLOCAR VACUNA CUADRUPLE Y SE RECOMENDO VOLVER A REALIZAR DESP. INTERNA Y EXTERNA.
TRATAMIENTO/RECETA
DESP. INTERN. 1RA DOSIS 5-5-25 1/8 TAB. TRIVERMEX, 2DA. DOSIS 10-5-25 1/8 TAB. TRIVERMEX; DESP. EXTERNA FIPROVIT SPRAY 7-5-25; TTO ORAL SINVIRAX 0.6 ML X 10 DIAS SEGUIDOS, BIOPET 1/2 TAB. X 10 DIAS SEGUIDOS. VACUNA QUINTUPLE CON CV. PROGRAMADA PARA EL 24-5-25. SI PRESENTA FIEBRE DESPUES DE LA VACUNACIÓN DAR REPRIMAN 250 MG. 1 ML. X 3 DIAS SEGUIDOS

Gracias por su preferencia