HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Garritas	25/06/2025
Urb. Santa Margarita Mz HA Lt 16 VII Etapa Distrito 26 de Octubre, Piura
Central:968416980-968416980
Propietario	DNI	Teléfono
FLOR VICTORIA CARRILLO PEREZ / SEBASTIAN ELERA	42550769	939352990
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
CAPITAN	395	MZ M-B LT. 06 VI ETAPA- URB. SANTA MARGARITA
Edad: 3Años-9meses	Sexo: Macho	Raza: PODDLE

FECHA:26/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ HEMOGRAMA DE CONTROL Y SE COLOCÓ LA SEGUNDA DOSIS DE IMIDOCARB A LAS 12:12PM. EL NUEVO PESO DE CAPITAN ES DE 6.3 KG. Y SU NUEVA DOSIS ES DE 0.35 ML. DE IMIDOCARB MAS 2 ML. NACL. SE VA ESPERAR 15 DIAS DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE ESTE FARMACO PARA REALIZAR OTRA VEZ SU HEMOGRAMA DE CONTROL (REVISAR PLT PARA ESE DIA 13-3-25; HOY 26-2-25 PSTA 68 PLT). SE ENVIA TTO ORAL: SINVIRAX 2.5 ML. X DIA/ 10 DIAS O INMUNOL 1.5 ML (M-N) X DIA/ 10 DIAS; PREDNISOLONA 20 MG. 1/4 TAB X DIA/10 DIAS.
TRATAMIENTO/RECETA
RECOMENDAR A DUEÑA QUE LE SIGA DANDO EL PROTELIV Y EL EPAKITIN HASTA EL TERMINO DE SU TTO ORAL REGISTRADO ANTERIORMENTE
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY NOS COMUNICAMOS CON LA MAMA DE CAPITAN, ACTUALMENTE SOLO LE ESTA DANDO DE LA RECETA EL PROTELIV, EPAKITIN Y EL ALIMENTO MEDICADO PARA PROBLEMA HEPATICO. ELLA ESTA ESPERANDO LA 2DA DOSIS DEL IMIDOCARD PARA SU PROBLEMA DE ANAPLASMA, PERO NO CONTO EN DARLE EL DOXITEL 100 QUE SE LE HABIA PROGRAMADO POR 25 DIAS PARA EL CONTROL DE ELLO. AL SABER DE ESTE ERROR POR PARTE DE LA CLIENTA SE LE RECOMIENDA REALIZAR PARA EL DIA DE MAÑANA UN HEMOGRAMACOMPLETO Y VER COMO ESTA EL NIVEL DE SUS PLAQUETAS.
FECHA:19/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
A CAPITAN SOLO SE LE LLEGO HACER 2 TTOS INTRAVENOSOS. NO VINO NI PARA EL TERCERO NI EL SIGUIENTE POR LO TANTO SE DECIDIO ENVIAR RECETA MEDICA. DUEÑOS INDICAN QUE YA ESTA COMIENDO DENUEVO. APROVECHANDO ESTE ACTO RECOMENDAMOS DAR: PROTELIV 1 TAB X DIA X 20 DIAS, URSOVET 2 ML X DIA X 20 DIAS, EPAKITIN 1 1/2 GR (M-N) X DIA X 20 DIAS, NUTRA PRO K9 CANINE 1 SOBRE X DIA X 10 DIAS INTERDIARIOS, DOXITEL 100 3/4 TAB X DIA X 25 DIAS SEGUIDOS, PREDNISOLONA 20 MG. 3/8 TAB. X DIA /10 DIAS SEGUIDOS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE PROGRAMA PARA EL DIA 19-3-25 SUS ANALISIS HEMOGRAMA COMPLETO, PERFIL HEPATICO, PERFIL RENAL, PROTEINAS.
FECHA:17/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy se realiza su segundo tratamiento intravenoso, el día de ayer no llegaron para la continuación de su tratamiento. Dueña indica que ayer ha estado decaído, recién en la noche quiso comer, y hoy también ha comido, no está tomando mucha agua, tampoco le han dado el Eliton.
TRATAMIENTO/RECETA
HOY SU TTO IV FUE CON NA CL, EN EL CUAL SE ADMINISTRO HEPATIN 3ML, BIO C 2 ML., DEXAMETASONA 0.9 ML., POR LA TARDE SE COLOCO HEPATONE 0.7 ML. Y OMEPRAZOL 0.6 ML. SE TOMO SU PRESION EN EL CUAL SE PRESENTO EN LA PRIMERA TOMA CON 144/70 (82), SEGUNDA TOMA 130/48 (82), TERCERA TOMA 128/95 (108) CUARTA TOMA CON 141/34 (68). SE SEGUIRA CHEQUEANDO SU PRESION PARA EL DIADE MAÑANA Y DECIDIREMOS QUE RECOMENDAR.
FECHA:15/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Capitán llega a la veterinaria, se le entregaron los resultados de los análisis a la dueña, donde se observa una alteración hepática (TGO 107.28 , TGP 121.99, FA 206.1). A nivel del riñón los valores están normales (Úrea 40.8, Creatinina 1.2), las Proteínas Totales están en 5.6, Albumina 2.52, y Globulina en 3.08. Se recomienda realizar tratamiento para estabilizar a la mascota, y se envía con tratamiento oral.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Tto. IV: Todo con NaCl, se colocó Hepatone 0.7ml, Bio - C 1.5ml, Transamin 1ml SC, Hepatin 3ml IV, y Omeprazol 0.6ml IV. 2) Rx. Médica Oral: Comida Hill´s L/D, ó Britcare L/D, Proteliv - 1tab x25 días y, Ursovet
FECHA:14/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy Capitán llegó decaído y con bajo apetito, se esperó que se realice el hemograma de control pero nunca se ejecutó. Hoy se le sacó un nuevo hemograma y se recomendó realizar también perfil hepático y renal y proteínas totales. En el hemograma presenta leucopenia en 4.5, linfocitosis en 52.5 y 2.4, neutropenia en 42.9 y 1.9, hemoglobina en 12.2, y plaquetas disminuyeron bastante a 8.
TRATAMIENTO/RECETA
Se colocó 3ml de Hepatin IM
FECHA:11/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SEGUN LOS RESULTADOS DEL URIANALISIS Y UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA LOS RESULTADOS INDICARON SOLO UNA + DE PROTEINA Y PRESENCIA DE BACTERIAS Y CILINDROS, MIENTRAS QUE EN EL OTRO ANALISIS SALIO TODO NEGATIVO, ES POR ELLO QUE SE RECOMIENDA REALIZAR UN HEMOGRAMA DE CONTROL DESPUES DE SU PRIMERA DOSIS CON IMIDOCARB (REALIZADO EL 8-2-25)
TRATAMIENTO/RECETA
SEGUIR CON SU BIOPET Y EPAKITIN ANTERIORMENTE RECOMENDADO
FECHA:08/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZO 1RA DOSIS CON IMIDOCARB EN EL CUAL SE COLOCO 0.4 ML (6 MG) DEL FARMACO DILUIDO EN 2 ML. DE NACL. EL CUAL SE COLOCO SUBCUTANEAMENTE. NO PSTO REACCION ALERGICA AL FARMACO. SE ENVIO MUESTRA DE ORINA PARA EL URIANALISIS EL UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA. DEPENDIENDO LOS RESULTADOS DE LA MUESTRA DE ORINA SE ENVIARA TTO ORAL A CASA.
TRATAMIENTO/RECETA
2da dosis con imidocarb 23-2-25
FECHA:07/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
El día de hoy se le explicó los resultados del SNAP, pues salió positivo a Anaplasma, se le indicó el tratamiento a seguir, y además se le volvió a recalcar sacar el uroanálisis, urocultivo y antibiograma. Solo se le agregó 1 medicamento a la receta anterior que está continuando.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Bio - pet - 1tab x10 días interdiarios.
FECHA:05/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU HEMOGRAMA DE CONTROL Y PRESENTA: Leucocitosis en 30.5, de 5.6 que tuvo al inicio, linfocitos de 44.8 y 2.5, ahora tiene 55.3 y 16.9, neutrófilos tenía 50.6 y 2.8, ahora tiene 40.1 y 12.2, hemoglobina de 13, ahora tiene 13.5, plaquetas subieron de 53 a 316, y volumen plaquetario antes tenía 12.4 y ahora tiene 11.2. Se recomendó realizar test snap 4dx, además de un uroanálisis, urocultivo y antibiograma. Por el momento solo optaron por el test.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Dueño indicó que ya defecó, y sus heces están un poco pastosas.
EXÁMENES REQUERIDOS
Se solicitó realizar Test SNAP 4DX, Uroanálisis, Urocultivo y Antibiograma.
FECHA:04/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU QUINTO TRATAMIENTO INTRAVENOSO - DUEÑA INDICÓ QUE DESDE EL SÁBADO NO LE HAN VISTO DEFECAR, SE ESPERA HASTA EL DÍA DE MAÑANA QUE SE LE HARÁ EL NUEVO HEMOGRAMA POR PARTE DE LA VETERINARIA, Y HACERLE LA RECETA MÉDICA.
FECHA:03/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU CUARTO TRATAMIENTO INTRAVENOSO - DUEÑA INDICA QUE ESTÁ MEJOR, Y YA COME.
FECHA:01/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZO SU TERCER TRATAMIENTO INTRAVENOSO
FECHA:31/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ SU SEGUNDO TRATAMIENTO INTRAVENOSO - DUEÑOS INDICAN QUE A LA MEDIANOCHE HA PRESENTADO VÓMITOS, SE RECOMENDO REALIZAR ANÁLISIS DE PERFIL RENAL Y HEPÁTICO Y AMBOS ESTÁN ALTERADOS, PERO MÁS EL RIÑON PORQUE LA UREA ESTÁ EN 290, Y CREATININA TIENE 4APROX. SE LE CAMBIARON ALGUNOS MEDICAMENTOS, PERO NO SE COLOCÓ EL ANTIBIÓTICO, ADEMÁS SE LE HIZO UNA NUEVA RECETA MÉDICA.
TRATAMIENTO/RECETA
1) TTO. IV: Hepatone 0.7ml, Cerenia 0.7ml, al tener los resultados se colocó todo con Lactato de Ringer, Dexametasona 1ml, Hepatin3ml, y Omeprazol 0.7ml 2) EPAKITIN 3) SUCRALFATO 4) ELITON CIP-AP
FECHA:30/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PERRITO HACE 2 DÍAS PRESENTÓ VÓMITO AMARILLENTO, ESTÁ DECAÍDO, HOY NO HA COMIDO, PRESENTA FIEBRE EN 40.2, SE LE SACÓ HEMOGRAMA COMPLETO (Presenta: Leucocitos en 5.6, linfocitosis en 44.8 y 2.8, neutropenia en 50.6 y 2.8, plaquetas disminuidas en 53) Y SE LE HIZO TRATAMIENTO IV CONTRA ERLIQUIA.
DIAGNÓSTICO
Px. Erliquiosis canina
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma completo, perfil hepático, renal, y uroanálisis.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Tto. IV: Antalvet 0.3ml, Cerenia 0.7ml, Emicina 1.5ml IV, con NaCl, y Transamin 0.74ml SC.
FECHA:30/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #5 - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:23/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #5 - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:14/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA PIEL SENSIBLE + CORTE #7, CABEZA Y OREJAS CON LA CUCHILLA #5 - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:18/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #4 - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:23/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:13/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA PIEL SENSIBLE + CORTE BAJADA #5 - PROMOCIÓN 2024 - 2
FECHA:19/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:13/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO GRATIS, DUEÑA CANCELÓ LA DIFERENCIA POR EL BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS, Y POR ESTA VEZ SE LE DEJÓ A 20 SOLES EL CORTE.
FECHA:20/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN JUNIO 2023 - 4 (COORDINAR Y PROGRAMAR PRÓX. BAÑO GRATIS)
FECHA:23/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN JUNIO 2023 - 3
FECHA:27/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN JUNIO 2023 - 2
FECHA:31/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #5 - PROMOCIÓN JUNIO 2023 - 1
FECHA:14/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO GRATIS - PAGÓ LA DIFERENCIA DE 5 SOLES PARA EL BAÑO MEDICADO.
FECHA:24/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN JUNIO 2023 - 3
FECHA:27/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño medicado + Corte bajada - Promoción Junio 2023 - 2
FECHA:05/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PIEL SENSIBLE + DESP. INTERNA GRATIS 2 DOSIS DE TRIVERMEX. - PROMOCIÓN 2023. PERRITO CON PRESENCIA DE PUGAS, SE RECOMENDÓ DESP. INT. Y EXT.
TRATAMIENTO/RECETA
1/2TB +1/8TAB DE TRIVERMEX EL 6-6-23, 2DA DOSIS EL 11-6-23, Y LA EXTERNA CON SPRAY EL 10-6-23, SI ES BRAVECTO EL 8-6-23.
FECHA:15/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO + CORTE - PROMOCIÓN 2023 -N3
FECHA:28/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2023 N2
FECHA:28/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCÓ VACUNA SÉXTUPLE CON RABIA + SE REGALÓ 1ERA DOSIS DE DESP. INTERNA TRIVERMEX. EN EL HEMOGRAMA ESTÁ TODO BIE, PRESENTA UN POCO DE ESTRÉS Y HAY SOSPECHA DE POSIBLE ALTERACIÓN RENAL. SE HA RECOMENDADO HACER ANÁLISIS COMO PR. RENAL Y UROANÁLISIS.
FECHA:11/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #5 -
FECHA:13/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + DESP. INTERNA GRATIS CON TRIVERMEX
FECHA:10/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN N3. PROXIMO BAÑO SU DESP. INT. GRATIS
FECHA:27/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN N2
FECHA:31/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA #5 - PROMOCIÓN N1
FECHA:26/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE ENVIÓ RECETA MÉDICA TTO. ORAL
TRATAMIENTO/RECETA
1. DOXITEL 200 EN PASTA 0.3ML X 10 DÍAS 2. PREDNISOLONA EN JARABE 5ML X DÍA X 6 DÍAS 3. TUSILEXYL 2ML M, T y N X 10 DÍAS
FECHA:25/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3ER DÍA DE TRATAMIENTO IV.
FECHA:24/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2DO DÍA DE TTO IV
FECHA:23/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó primer día de tratamiento intravenoso
FECHA:22/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TOS DE LAS PERRERAS
TRATAMIENTO/RECETA
PREDNISOLONA, DOXITEL
FECHA:21/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA - PROMOCIÓN N3
FECHA:24/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CTRL DE PULGAS Y GARRAPATAS
FECHA:01/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó Desp. Interna con trivermex 1era dosis 1/2 tab + 1/8tab
FECHA:01/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS + CORTE BAJADA
FECHA:01/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó Desp. Interna 2da dosis con trivermex 1/2tab + 1/8tab. Dra la 2da dosis el 06-10-22
FECHA:20/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÑO MEDICADO PARA PIEL SENSIBLE + CORTE BAJADA

Gracias por su preferencia