HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Garritas	25/06/2025
Urb. Santa Margarita Mz HA Lt 16 VII Etapa Distrito 26 de Octubre, Piura
Central:968416980-968416980
Propietario	DNI	Teléfono
SARA CONTRERAS CALERO	40686300	941801346
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
KAISER	92	CASERIO LA MARIPOSA S/N MZ J-3 LT 1-B
Edad: 3Años-10meses	Sexo: Macho	Raza: MESTIZA

FECHA:04/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2025 - 1 (SE LE DEJÓ A 50 SOLES)
FECHA:04/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCÓ VACUNA SÉXTUPLE - En el Hemograma Completo presenta leucocitos en 11.7, linfocitosis en 50.9 y 6, neutropenia en 40.2 y 4.7 (defensas un poco bajas), hemoglobina en 13.3, y plaquetas bajas en 131 (Sospecha de erliquiosis canina), volumen plaquetario alto en 11.8. Se envía tratamiento oral
DIAGNÓSTICO
Px. Erliquiosis canina
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma Completo
TRATAMIENTO/RECETA
1) Desp. Interna - 1era dosis - 2tab 1/2 tab de Trivermex el 07-06-25, y 2da dosis el 12-06-25 2) Próx. Vacuna KC - 19-06-25 3) Tto. Contra erliquia desde el 14-06-25 - Doxitel 200mg - 1tab 1/4tab x25 días 4) Prednovet 20mg - 1tab 1/4tab x7 días 5) Próx. Vacuna Séxtuple el 04-06-26 6) Hemograma de Control el 11-07-25
FECHA:02/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:13/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA CONTROL DE PULGAS Y GARRAPATAS - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:11/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó su cuarto y último tratamiento por decisión de la dueña, ya que lo observa que está mucho mejor. El día de mañana 12-06-24 se realizará su hemograma de control. Hoy pagó el tratamiento de ayer y el de hoy.
FECHA:10/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó su tercer tratamiento intravenoso - dueña indica que no quiere comer el alimento medicado hepático que comprar el día sábado. Ayer no llegaron para su tratamiento. Debe el tratamiento de hoy, por pagar el día de mañana 11-06-24
TRATAMIENTO/RECETA
1) Tto. IV.: Hepatone 2ml, Emicina 4.3ml, Omeprazol 1.9ml, Transamin 3ml SC, Meloxisam SC, todo con NaCl.
FECHA:08/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó su segundo tratamiento intravenoso - dueña indica que no lo han visto comer, además que el día de ayer vomitó 2 veces, quizás sea por el trayecto en que lo llevaron. El vómito fue color amarillo y blanco espumoso. Comprar el día de hoy el alimento para problema hepático.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Tto. IV.: Hepatone 2ml, Antalvet 1ml, Cerenia 2ml, Emicina 4.3ml, Transamin 3ml SC, y después se colocó 1.9ml de Omeprazol, todo con NaCl.
FECHA:07/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se explicó los resultados de los análisis de perfil hepático y renal y se realizó su primer tratamiento intravenoso, presenta alteración hepática.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Tratamiento Intravenoso con hepatone, antalvet, emicina y transamin 2) Alimento medicado para problema hepático
FECHA:06/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizó análisis de Perfil Hepático y Renal, dueña indica que después del baño de ayer ha estado un poquito más activo. En los resultados del perfil renal está normal urea en 33 y creatinina en 1, en el Perfil Hepático está alterado TGO en 70, y TGP en 75, las proteínas están altas en 15, albúmina en 12.5 (altos)
DIAGNÓSTICO
Alteración Hepática
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil Renal y Hepático
FECHA:05/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Perrito presenta decaimiento, presencia de pulgas y garrapatas, la última Desp. Interna y Externa fue en diciembre del 2023, si tiene vacunas. Solo se realizó hemograma completo y presenta leucopenia en 4.5, linfocitosis en 26.8, neutropenia en 3.1, hemoglobina en 16, ek hematocrito está alto en 55.5, plaquetas disminuidas en 78, volumen plaquetario en 78.
FECHA:05/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÓ BAÑO MEDICADO PARA PIEL SENSIBLE - PROMOCIÓN 2024 - 1
FECHA:04/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente llega para vacuna. Se realiza Hemograma Completo y según los resultados presenta anemia. Se recomienda Desparasitación Interna pero, dueña indica que la vacunen porque teme que un perrito callejero la contagie con alguna enfermedad. Sus heces son normales.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se recomienda Desp. Interna (1° dosis, 13-10-21), (2° dosis, 18-10-21). Prox. Vacuna Cuádruple + Coronavirus el 20-10-21. Se recomienda Desparasitar Internamente a los 3 perritos en el mismo día (Kayser, Rocky y K-nela), en los días antes mencionados.
DIAGNÓSTICO
Dx. Presuntivo: Anemia por parasitosis.
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma Completo
TRATAMIENTO/RECETA
Se vacuna contra: Parvovirus, Distemper, Parainfluenza y Hepatitis (Vacuna Cuádruple). Se recomienda dar: Vitalpet (3/4 tab. x 10 días).

Gracias por su preferencia