HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	25/06/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
GUTIERREZ CHUNGA ROBERTH	0	965996621
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
SCOOTY	11099	SULLANA
Edad: 8AÃ±os-11meses	Sexo: Macho	Raza: LABRADOR

FECHA:20/04/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no regreso, jadea mucho, debajo de lengua mucocele?, inflamación del ojo continua igual
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol dexa hepatin complexb doxi histapor metamizol
FECHA:15/04/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
MEJOR APETITO, TOS IGUAL, CONJUNTIVITIS IGUAL
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol dexa hepatin complexb doxi GENLIDEX 1 GOTA AL DIA POR 5 DIAS
FECHA:14/04/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
decaído y no come 3 días, desde ayer inflamación de conjuntiva, 5 días con tos esporádica, pendiente test caniv 4
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 8 neu 4.58 lym 3.11 mon 0.31 eos 00 bas 00 rbc 4.94 hgb 9.7 htc 29.9 plt 43
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol dexa hepatin complexb doxi
FECHA:31/01/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
formación de costra en la herida
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. prednovet 1/2c/12hx5d ecaderm+dextrimazol
FECHA:26/01/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hot spot debajo de oreja izq, se recomendó collar isabelino
TRATAMIENTO/RECETA
hep+dexa+omep Rp. prednovet 1c/12hx5d ecaderm+dextrimazol
FECHA:07/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
herida mas pequeña, seca, otros perros le sacan la gasa y lo lamen
TRATAMIENTO/RECETA
livre collar isabelino permanente
FECHA:02/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lesión cerrando pero otros perritos en casa le sacan la gasa, se recomienda colocar media para evitar que se friccione herida con superficie
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
en raspaso bacterias cocco +, levaduras +
TRATAMIENTO/RECETA
continuar con clobetasol y crema libre cada 12 horas x 6 días. prox cita 8 de julio
FECHA:01/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LESION MAS SECA
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
SE REALIZO RASPADO
FECHA:30/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor la herida segun la dueña pero aun supura y sangro ayer oirque se rasco con el collar isabelina
TRATAMIENTO/RECETA
biocillin dexa hepatin rct: clobetasol aplicar alrededor de la herida dos veces por dia por 5 dias
FECHA:28/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
herida por lamido en miembro post derecho de aprox 2.5 cm de diámetro,húmeda. ya uso isabelino y lo rompió, le estuvieron limpiando con oxigenada y portil, si come, área periférica a herida alopécica.
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas,no estertores, ganglios normales
DIAGNÃ“STICO
se recomienda raspado de área alopécica periférica para descartar hongo
TRATAMIENTO/RECETA
biocillin, dexa, meloxi, se limpió herida y aplicó crema livre. prox cita 30/06 para control o aplicación de tto si es necesario. se va con isabelino. receta: crema livre cada 12horas x 7 días y limpiar una vez al día con ecaderm.

Gracias por su preferencia