HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	25/06/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
LUPU ZAPATA	0	997957841
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
ROWI	15547	SULLANA
Edad: 3AÃ±os-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:20/02/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo mordiÃ³ un perro
TRATAMIENTO/RECETA
se limpiÃ³ herida, ceftria,dexa, hepatin, complex b.
FECHA:16/11/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lesiones ya cerradas pero bordes inflamados, hematomas en abdomen y borde de prepucio
TRATAMIENTO/RECETA
dexaprednovet 3/4 ald ia por 3 dias
FECHA:10/09/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ANALISIS CLINICOS
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 19.75, neu 16.97, lin 1.63, mon 0.68, rbc 5.99, hb 12.9, hct 38.0, pla 6
FECHA:11/06/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activ, come bien, petequias
TRATAMIENTO/RECETA
quimio, prox cita: 21/06 para hemograma
FECHA:27/05/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo come bien
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 16.05, neu 13.93, lin 1.71, mon 0.41, rbc 7.15, hb 15.4, hct 45.8, pla 9
TRATAMIENTO/RECETA
quimio. se programa hemograma y quimio en 10 días
FECHA:10/05/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
todo ok, no petequias
TRATAMIENTO/RECETA
segunda quimio
FECHA:06/05/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hay perra en celo y bajó un poco su consumo de alimento
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 7.99, neu 5.43, lin 2.27, mon 0.29, rbc 5.60, hg 12.2, hct 36.1, pla 149
TRATAMIENTO/RECETA
prox cita: 10/05 para segunda quimio
FECHA:30/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, hembra en celo cerca en casa y disminuyó su consumo de alimento, ayer nuevamente petequias, estaba tomando azatioprina 1/4 tab
TRATAMIENTO/RECETA
quimioterapia
FECHA:19/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 9.14, neu 5.89, lin 2.97, mon 0.24, rb 5.75, hb 13.0, hct 40.2, pla 130
TRATAMIENTO/RECETA
vetoskin 2 al día x 15 días, en eca rápida bazo bordes redondeados, esplecnomegalia
FECHA:12/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, eczema en cuello (prurito)
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 17.21, neu 15.28, lin 1.51, mon 0.39, rbc 6.77, hb 14.7, hct 44.8, pla 19
TRATAMIENTO/RECETA
receta: prednovet 1.5 tab por día x 7 días. inmunol 2ml cada 12 horas x 7 días, prox cita; 19/04 para control
FECHA:06/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, se administró 2 días dexa en doble dosis. lesión en el cuello ha reducido
DIAGNÃ“STICO
wbc 56.73, neu 54.29, lin 1.29, mon 1.15, rbc 4.94, hb 10.8, hct 31.0, pla 261
TRATAMIENTO/RECETA
hoy otra dosis de dexa, control en una semana
FECHA:04/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer pelea y hematoma en cuello, en abdomen
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
respiración rápida pero en eco rápida no líquido en pulmón
DIAGNÃ“STICO
wbc 40.75, neu 37.23, lin 2.31, mon 1.09, rbc 4.43, hb 9.7, hct 27.2, p la 3
TRATAMIENTO/RECETA
dexa en doble dosis, hepatín, complex b. mañana repite dosis y hemograma en 2 días. receta: azatioprina 1/4+1/8 por día x 2 días. prox cita 6/04 para hemograma de control
FECHA:19/03/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, no sangrado, petequias en ojos
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 27.22, neu 23.38, lin 3.14, rbc 7.32, hb 14.4, hct 43.3, pla 5
TRATAMIENTO/RECETA
prednovet 3/4 de tab por día x 15 días, hepadol 1 al día x 15 días. prox cita 2/04 para hemograma de control
FECHA:12/03/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, no petequias, ayer terminó su pastillas
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 26.78, neu 23.52, lin 2.73, mon 0.50, rnc 6.24, hb 12.6m hct 37.9, pla 6
TRATAMIENTO/RECETA
se administra dosis de imidox continúa tto con tabletas y en una semana hemograma
FECHA:12/02/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
sangrado desde ayer, si come
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 27.20, neu 22.61, lin 2.99, mon 0.71, rbc 5.10, hb 11.5, hct 34.2, pla 7
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, hepatin, complex b, doxi, hemodrag y ácido tranexánico.
FECHA:27/06/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mejor
TRATAMIENTO/RECETA
floxatel 100 6 meloxivet 1 5 meprazolic 3
FECHA:26/06/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se peleo con un perro y le mordio la pata derecha posterior, respiracion normal, latidos normales
TRATAMIENTO/RECETA
ceftrisa, dexa, hepatin, omeprazol, baytril

Gracias por su preferencia