HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	25/06/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
ORTIZ ALAMO	0	921884732
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
CHOLO	15554	SULLANA
Edad: 7AÃ±os-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:22/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya no sangre en la orina, en la eco paredes de vejiga ligeramente engrosadas
TRATAMIENTO/RECETA
continuar con receta y regresar en ayunas terminada receta
FECHA:21/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
desde hoy orina con sangre, estuvo comiendo paté ricocan, se le recomienda a tutora ser más estricta con alimentación y limitarse a paté o croquetas renales, pavo o pollo
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
gotas de sangre con moco via nasal.
DIAGNÃ“STICO
en eco por haber orinado recién solo se aprecian ecos en suspensión compatible con sangre y sedimento
EXÃMENES REQUERIDOS
crea 3.56, urea 95, fosfat 287, p.tot 9.9, alb 1.8
TRATAMIENTO/RECETA
se hace tto con lactato, omep, hepatin, complex b, meloxi a dosis baja. se va con lactato. receta: azodyl 2 en la mañana y una en la noche por 3 días, hepatin cap 1 al día x 4 días, renalvet 1 al día x 4 días. en el agua de bebida bicarbonato. prox cita: 22/07
FECHA:18/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más activo, ha comido mejor
TRATAMIENTO/RECETA
se administró meloxican en dosis bajas. se recomienda continuar con receta. prox cita: 21/07 en ayunas para exámenes
FECHA:17/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya defecó heces negras, no vómitos, deshidratado, casi no come
DIAGNÃ“STICO
lesión renal, se recomienda a tutora no dar visceras, no pescado. en eco se observa hígado con bordes redondeados, más ecogénico que bazo, vesícula con barro biliar
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 26.91, neu 22.31, lin2.31, mon 2.29, rbc 4.85, hb 9.8, hct 29.0, pla 205, alb 1.9, fosfat 377, p.tot 9.9, tgp 92, urea 56, crea 2.8
TRATAMIENTO/RECETA
omep, hepatin, complex b, meloxi. receta: azodyl 1 cada 12 horas x 4 días, renalvet 1 al día x 4 dias, hepatin caps 1 al día x 4 días. glu 78, se queda en consulta 1 hora con polielectrolítico, se va con lactato a casa
FECHA:15/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha comido un poco más, no ha defecado. presión en 120/80. ojo izq opaco
TRATAMIENTO/RECETA
se administra omep, hepatin. receta: floxatel 50 3/4 por día x 2 días, hepatin caps, meparazolic 1 al día x 1 día en ayunas. prox cita para bioquímicos 17/07 en ayunas
FECHA:14/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha comido un poco hoy, dice tutora que ha tenido fiebre en la mañana
TRATAMIENTO/RECETA
omep, hepatin, complex b, enro. se va con poli, prox cita: 15/07
FECHA:13/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no come, dice tutora que siente respira mejor,
TRATAMIENTO/RECETA
omep, hepatin, complex b, enro, cerenia. se va con poli, prox cita: 14/07 para tto
FECHA:12/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no ve,
TRATAMIENTO/RECETA
primera quimio con dosis para 6 kilos, mañana traer y continuar con traytamiento de sosten
FECHA:09/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
alb 2.1, b. direct 0.13, b.tot 0.42, crea 0.57, fosfat 865, p.tot 10.9tgp 296, urea 57
DIAGNÃ“STICO
lesión hepática, en ecografía rápida, mucocele, hígado hiperecogénico,
TRATAMIENTO/RECETA
receta: ursovet 2 ml por día x 7 días, fh 10 5 ml cada 12 x 7 días. prox cita: 16 /07 para control en ayunas bioquímico
FECHA:08/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apático desde ayer, ha comido muy poco
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 10.34, neu 7.96, lin 1.69, mon 0.69, rbc 4.92, hb 9.8, hct 30.3, pla 202
TRATAMIENTO/RECETA
hoy se trata de estabilizar y se sacarán perfiles para mañana temprano y si todo ok quimioterapia. ompe, hepatin, complex b. prox cita: 09.07
FECHA:29/06/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, doxi, hepatin, complex b, doxipet 100 1 dia por 30 dias hepatiopet 1 dia por 30 dias
FECHA:28/06/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, a dormido mejor
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, doxi, hepatin, complex b,
FECHA:27/06/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, dificultad para respirar hace 2 semanas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas pálidas, sonido anormal más en pulmón izq.
DIAGNÃ“STICO
se recomienda caniv 4, posible tvt nasal, se estabilizará a paciente antes de iniciar con quimio
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 21.89, neu 17.63, lin 3.14, mon 1.12, rbc 4.40, hb 8.8, hct 26.8, pla 109
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, doxi, hepatin, complex b, receta: Hemostop media por día x 1 día. prox cita: 28/07 para tto

Gracias por su preferencia