HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	25/06/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
IPANAQUE ZAPATA	0	970039762
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
LIPA	15859	SULLANA
Edad: 1AÃ±os-11meses	Sexo: Hembra	Raza: SHIH TZU

FECHA:24/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vÃ³mitos ayer, no ha querido comer todo el dÃa, le dieron atrevia xr ayer en la maÃ±ana pero desde antes de ayer habÃa comido poco, sospechan que pudo haber comido basura en la calle
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 8.25, neu 6.81, lin 1.10, mon 0.32, rbc 6.95, hb 15.0, hct 44.7, pla 440
TRATAMIENTO/RECETA
se administra cerenia. se esperan resultados de perfiles
FECHA:22/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEGÃ“ POR CONTROL PERO NO SE PUDO SACAR HEMOGRAMA
TRATAMIENTO/RECETA
SE EXTIENDE RECETA POR 30 DÃAS, SE PIDE QUE REGRESE EN 5 DÃAS PARA HEMOGRAMA
FECHA:13/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
estable, mejor animo y apetito, en una semana hemograma
TRATAMIENTO/RECETA
dexa, doxi, heaptin, complex b. Ã¡cido tranexÃ¡nico doxipet 3/4 al dia/ hepadol 1/2 al dia por 7 dias
FECHA:12/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no sangrado, esta comiendo
TRATAMIENTO/RECETA
dexa, doxi, heaptin, complex b. Ã¡cido tranexÃ¡nico
FECHA:11/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hemoragia nasal, si ha estado comiendo, no notaron apatÃa
DIAGNÃ“STICO
hemoparasitosis
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 6.21, neu 3.53, lin 2.22, mon 0.46, rbc 4.11, hb 9.4, hct 27.8, pla 31
TRATAMIENTO/RECETA
se mantuvo con suero y tto para estabilizar (Ã¡cido tranexÃ¡nico) y cloruro + calcio. estuvo 3 horas en consulta. dexa, doxi, heaptin, complex b. receta: hemostop 1 tab cada 8 horas x 1 dÃa, maÃ±ana media cada 8 horas. prox cita. 12/03
FECHA:07/01/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
preÃ±ada, posible fecha de parto 14/01 (eco en otra vet) diarrea, vomitÃ³ hace 3 dÃas, estuvieron cambiando de alimento
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas, no sonidos anormales a la auscultaciÃ³n de torax
DIAGNÃ“STICO
se recomienda eco el dia 10 de enero
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 13.71, neu 10.04, lin 3.32, mon 0.34, rbc 5.47, hb 12.2, hct 36.3, pla 390
TRATAMIENTO/RECETA
se habla con tutora de que solo se podrÃ¡ dar enterocronic por gestaciÃ³n, 1 sobre por dÃa x 3 dÃas, maternal 4 ml por dÃa. prox cita para control: 10/01
FECHA:05/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien
TRATAMIENTO/RECETA
omep, doxi, dexa,hepatin, complex b, receta: doxipet: 3/4 de tableta por día x 30 dias, hepatin caps 1 al día x 30 días. prox cita para hemograma: 11/08
FECHA:04/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más activa,come mejor
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, heaptin, complex b, doxi. prox cita: 05/08 Para tto
FECHA:03/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apática, hoy no ha comido,
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
otitis bilateral, no sonidos anormales a la auscultación de torax
DIAGNÃ“STICO
caniv 4 positivo a ehrlichia canis
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 4.84, neu 3.91, lin 0.79, mon 0.14, rbc 6.46, hb 14.1, hct 41.6, pla 61
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, heaptin, complex b, doxi
FECHA:06/06/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
vacuna KC + telopar gel + bravecto
FECHA:03/01/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
normal
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple , telopar
FECHA:02/12/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TODO OK
TRATAMIENTO/RECETA
quintuple
FECHA:14/11/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
heces pastosas desde ayer
TRATAMIENTO/RECETA
telopar gel. receta: cogia pets 1/4 + 1/8 por día x 4 días, flora fix 2 gr por día x 5 días. si en dos días no cambia traer para tto
FECHA:28/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien, no vómitos, no diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
todo ok
TRATAMIENTO/RECETA
cuádruple
FECHA:20/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien, no vómitos , no diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas ligeramente pálidas,
TRATAMIENTO/RECETA
vacuna kc, proteggo, se aumento hematolic 0.5 ml por día
FECHA:09/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tapon de pelo y heces en ano, inflamado, limpieza y corte de pelo en ano
TRATAMIENTO/RECETA
ceftria, dexa, hepatin, sedacion
FECHA:05/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
puppy plus + telopar
FECHA:29/09/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vaginitis
DIAGNÃ“STICO
hmg: wbc19.63 neu13.43 lym4.61 rbc4.31 hgb9.0 hct27.1 plt547
TRATAMIENTO/RECETA
cefalexina jarabe 0.6ml cada 12 horas crema libre y ecaderms

Gracias por su preferencia