HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	25/06/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
OLIVARES ICANAQUE	0	961630666
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
ARGOS	4161	DIRECC
Edad: 4AÃ±os-8meses	Sexo: Macho	Raza: GOLDEN RETRIEVER

FECHA:24/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LEUC 14.72 NEUTR 6.84 LINF 7.47 MON .41 ERIT 5.34 HEMOG 11.6 PLAQ 145
TRATAMIENTO/RECETA
TRANSAMIN, HEPATIN, DEXA, CALCIO
FECHA:22/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
camina mejor, activo, come, hace popo y pipi ok, en una semana ecografÃa para ver estado del bazo y segÃºn eso se aÃ±ade doxipet a la receta
TRATAMIENTO/RECETA
continuar con pregabalina 2 capsulas diarias y senil pet 11/2 dÃa por 10 dÃas
FECHA:17/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
camina mejor
TRATAMIENTO/RECETA
continuar con pregabalina 2 capsuilas diarias y senil pet 11/2 dia por 10 dias
FECHA:15/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no orina, ayer defeco, hoy si come, anoche mucho dolor y rigidez,
TRATAMIENTO/RECETA
meloxi, hepatin, cianocobalamina, omeprazolen casa pregabalina y senil pet
FECHA:14/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anoche orino y defeco, hoy no orina aun, en eco vejiga llena,se sondeea y retira casi un litro, hoy llevan receta y la inician maÃ±ana solo si hoy orina en el transcurso del dia y come, chequeo en 4 dias, de no mejorar para maÃ±ana lo traen
TRATAMIENTO/RECETA
doxi, dexa, hepatin, cianocobalamina, omeprazol cortipet 1 1/2 al dia/ hepadol 2 al dia/ senil pet 1 1/2 al dia/ pregabalina de 75mg 2 por la noche por una semana
FECHA:13/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
retiene la orina
TRATAMIENTO/RECETA
doxi, dexa, hepatin, complex, omeprazol, pregabalina de 75 mg 2 dia por 3 dias
FECHA:12/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HEMOGRAMA
TRATAMIENTO/RECETA
DOXI, DEXA, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL
FECHA:12/06/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HEMOGRAMA LEUC 27.79 NEUT 4.48 LINF 22.69 ERITR 0.62 HEMOG 8.2 PLAQ 44
TRATAMIENTO/RECETA
DOXI, DEXA, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL
FECHA:22/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se volviÃ³ a pelear, pendiente castracion 350 y post 60.00
TRATAMIENTO/RECETA
DEXA HEPATIN COMPLEX CEFTRIA cefadog 600 1 1/2 c/12 horas/ prednovet 1 1/2 al dia por 4 dias / spray hipocloroso c/12 horas en heridas
FECHA:21/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no cojea, cachete desinflamado
TRATAMIENTO/RECETA
DEXA HEPATIN COMPLEX CEFTRIA
FECHA:20/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mordedura en mejilla izquierda, cojera de MAD, inflamaciÃ³n en MAI, DESGARRO EN CARA INTERNA DE MEJILLA IZQUIERDA
TRATAMIENTO/RECETA
DEXA HEPATIN MELOXI CEFTRIA
FECHA:25/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien
TRATAMIENTO/RECETA
primera dosis de imidox,dexa, heaptin. receta: doxipet 200 1 1/2 por día x 30 días, hepatin caps 2 al día x 30 días. prox cita: a pedido de la tutora en 15 días. 8/09/2024 para segunda dosis de hepatin y hemograma de control
FECHA:24/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más activo, come bien, no vómitos
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, hepatín, complex b, doxi. prox cita: 25/08 para tto
FECHA:23/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apático desde ayer, ayer no comió, hoy comió poco, vómitos en la madrugada
DIAGNÃ“STICO
test caniv 4 positivo a ehrlichia, anaplasma, borrelia
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 9.93, neu 3.26, lin 6.24, mon 0.43, rbc 6.04, hb 12.3, hct 36.5 pla 46
TRATAMIENTO/RECETA
omep, cerenia 1 ml, doxi, dexa, hepatin, complex b, prox cita: 24/08 para tto
FECHA:19/03/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
miembro post izq más desinflamado
TRATAMIENTO/RECETA
se limpia lesiones con ecader y aplica crema dermistar. se administró omep, dexa, hepatin, complex b, enro (IM) meloxi 0.6 ml (SC), citar para jueves primera dosis de imidox.
FECHA:18/03/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo mordieron unos perros hace 4 días y supuró lesión en miembro post izq ayer, le dieron ibuprofeno para el dolor
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
protuberancia en cara interna de miembro post
DIAGNÃ“STICO
positivo para ehrlichia y anaplasma, se tratará primero infección de lesión y al cuarto dia se hará dosis de imidox
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 16.38, neu 10.29, lin 5.77, mon 0.32, rbc 5.50, hb 12.1, hct 35.2, pla 129
TRATAMIENTO/RECETA
se rasura lesion y limpia con ecader. se administra omep, dexa, meloxi, heaptin, complex b y enro IM. prox cita: 19/03
FECHA:21/08/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ganglio casi de tamaño normal al palparlo
TRATAMIENTO/RECETA
cuarta quimio
FECHA:07/08/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no tos, activo, come bien
TRATAMIENTO/RECETA
tercera quimio
FECHA:26/07/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
masa en cuello lado izq menos inflamada, solo sangrÃ² una vez el miÃ¨rcoles por la noche pero solo rastros. en las madrugadas tos como atorado, se moja en la acequia
TRATAMIENTO/RECETA
se suspende por unos dÃ¬as quimio. receta: neumoflogin 1 3/4 cada 12 x 3 dÃ¬as. gastropet 1 1/2 por dÃ¬a (ayunas). prox cita: 30/07
FECHA:16/07/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no ha sangrado, protuberancia de ganglio submandibular de menor tamaño, no se cansa al correr
TRATAMIENTO/RECETA
segunda quimio. prox cita: 23/07 para quimio
FECHA:09/07/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, no vÃ²mitos, no diarreas, no ha sangrado, protuberancia en cuello lado izq es de mayor tamaño que la semana anterior
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
se conversa con tutora sobre sospechas de neoplasia y se da como opciÃ²n quimioterapia
TRATAMIENTO/RECETA
primera quimio, omep, hepatin, complex b, vincristina. receta: omeprazol 1 al dÃ¬a en ayunas x 5 dÃ¬as. prox cita: 16/07 para control
FECHA:03/07/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
estuvo en otra vet tratado por hemoparasitosis pero aún secreción verdosa nasal, ocasionalmente sangrado. Ganglio submanxilar izq endurecido no dolor a la palpación,. no salida de aire en fosa nasal derecha
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas, no sonidos anormales a la auscultación de torax. se explica a tutora que hay sospecha de neoplasia porque en radiografía anterior había una perdida de densidad en hueso, se envía a ecografía para descartar gánglios regionales reactivos
DIAGNÃ“STICO
en ecografÃ¬a solo ganglio submandibular inflamado, no ganglios regionales, presencia de lÃ¬quido que podrÃ¬a llegar a fistularse. no señales de tumoraciÃ²n
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 20.20, neu 17.35, lin 0.91, mon 1.83, rbc 7.16, hb 16.2, hct 44.7, pla 231
TRATAMIENTO/RECETA
. receta: meloxi 4 3/4 tab por dÃ¬a x 3 dÃ¬as, meprazolic 1 al dÃ¬a x 3 dÃ¬as. Tutora no puede venir antes por quimio. se cita para : 9/07
FECHA:09/04/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
recien regresa a tto pero ya no ha sangrado hoy solo un poquitito por un golpe
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel200 2 al dia por 7 dias hepadol 2 al dia por 7 dias seguir con hemostop se lleva la transamin por si tenga procesos de hemorragia en la noche solo por 3 dias
FECHA:09/04/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no regreso a tto, hoy se dio en la nariz y volvio a sangrar pero poquitito
TRATAMIENTO/RECETA
1Â° dodid de imidox dexa hep rct: doxitel200 2 al dia por 7 dias hepadol 2 dia por 7d hemostop 1 1/2 cada 12 hor 3 dias
FECHA:03/04/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha vuelto a sangrar por la nariz la misma cantidad sin toser, no saben si esta tosiendo no lo han escuchado, si le han dado las hemostop, son de salitral para mañana y el martes pastillas solo en caso de hemorragia van a ver si puede venir, el dia miercoles retoma el tto, en caso de seguir placa
TRATAMIENTO/RECETA
transamin (ampolla) oxi dexa hep complexb baytril rct: doxitel200 2 al dia por 2 dias hepadol 2 al dia por 2 dias seguir con hemostop se lleva la transamin por si tenga procesos de hemorragia en la noche
FECHA:02/04/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hace una semana esta botando sangre por la nariz cuando tose, no sale de casa tiene tos por las noches
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
transamin oxi dexa hep complexb baytril rct: hemostop 1 1/2 cada 12 horas por 3 dias y luego bajar a cada 12 horas por 2 dias
EXÃMENES REQUERIDOS
hgm: wbc15.4 neu13.08 lym1.80 mon0.35 rbc6.93 hgb15.1 hct45.3 plt153 caniv4 positivo anaplasma y erlichia
FECHA:12/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTA MEJOR, ECCEMA ESTA SECO, NO HAY TOS
TRATAMIENTO/RECETA
BIOCILIN, DEXA, HEP FLOXATEL100: 2 AL DIA X 3 DIAS HEPADOL: 2 AL DIA X 3 DIAS. ALERFLAM 2 AL DIA X 2 DIAS
FECHA:11/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
normal
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
animado
TRATAMIENTO/RECETA
baytril, dexa, hepatin
FECHA:10/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
eccema en cuello, tos
TRATAMIENTO/RECETA
biocilin, dexa, hep, complexb, enro retardo esteroide
FECHA:31/10/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Come bien
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
bien de animo
DIAGNÃ“STICO
Hemograma control
FECHA:30/10/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mejor que ayer.
FECHA:29/10/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hemog: wbc5.01
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
neu#3.56
DIAGNÃ“STICO
lym#1.15
FECHA:14/10/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:13/07/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CLAUDICACION DE MIEMBRO ANTERIOR DERECHO
FECHA:09/06/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DueÃƒÂ±a deseo adelantar la desparasitacion
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
porque en la fecha que le correapondia no podra traerlo.
FECHA:19/05/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:13/04/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
No le danmpastillas desde el 5 de abril. Bien de animo
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
come bien
FECHA:30/03/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Come bien
FECHA:28/03/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mejor animo
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
apetito normal.
FECHA:26/03/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CLAUDICACION
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
PETEQUIAS EN ZONA ABDOMINAL HB: 11.2 LEUCO: 5 LINFO: 31.6 PLAQUE:13 TEST CANIVET 4: POSITIVO A EHRLICHIA Y POSITIVO A ANAPLASMA
FECHA:17/03/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Cojera miembro ant
FECHA:07/02/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Cojea del tren posterior
FECHA:27/01/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
No se ha llenado de lÃƒÂquido el abseso Tos y come tierra
FECHA:20/01/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Drenaje de hematoma y colocacion de dren
FECHA:19/01/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Nuevamente se ha llenado el flemon
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
hoy se drena de nuevo.
FECHA:17/01/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Sigue duro el FilemÃƒÂ³n
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
prox cita 21
FECHA:12/01/2019	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Flemon en zona lumbar 4 x 6
FECHA:28/12/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
EMPEZO A COMER PROPLAN
FECHA:27/12/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:26/12/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DECAIMIENTO
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
INAPETENCIA
DIAGNÃ“STICO
DEPRESIÃƒâ€œN
FECHA:14/12/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Todo ok
EXÃMENES REQUERIDOS
QUINTUPLE
FECHA:12/12/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:27/11/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY YA NO HIZO DIARREAS
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
NO VOMITOS
DIAGNÃ“STICO
ACTIVO
FECHA:26/11/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ha vomitado dos veces y ha defecado aguado
FECHA:14/11/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:10/11/2018	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
20-10-18 : TRIPLE CANINA SM Y POPLITEOS INFLAMADOS

Gracias por su preferencia