HISTORIAL CLÍNICO

	25/06/2025

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
STEFANNY GUTIERREZ TORO	72173465	952193063
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BAILEY	2312	Jr Los Opalos 2139
Edad: 5Años	Sexo: Macho	Raza: GOLDEN RETRIEVER

FECHA:07/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
solo vomito ayerdespues de llegar de la vet, hoy no,
TRATAMIENTO/RECETA
pet prazol 2 tabl x 8d.
FECHA:06/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vomitando desde hace 2 dias, ayer vomito pasto. 3 vomitos aprox. comia croquetas canbo y lo cambiaron a alimento blando x vomitos, estado animico normal, sin diarreas, activo, Temperatura normal. Desparasitacion al dia.
EXÁMENES REQUERIDOS
Chem10
TRATAMIENTO/RECETA
rani-pilera-hepatone.chem10
FECHA:19/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
60 DIAS DE COLOTRIN PARA TRATAMIENTO DE ARTROSIS, HA MEJORADO, PERO NO BAJA DE PESO.
TRATAMIENTO/RECETA
ESTAR EN OBSERVACIÓN Y REEVALUAR CONTINUAR CON COLOTRIN.
FECHA:12/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, ya no drena, menos inflamado.
FECHA:05/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el primer dia despues de limpieza estuvo mejor, ano aun inflamado. estuvo con prednisolna pero sigue drenando.
TRATAMIENTO/RECETA
baytril 150 mg 1/1/2 cada 24 h x 7d melovivet 4 mg 1 tab cada 24 h x 3 d crema 6a.
FECHA:29/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer y hoy amanecio manchado mucosa anal ,esfinter anal, se le realizo limpiexa glandulas anales, a la palpacion rectal se sientio una peqeña protubernacia en mucodsa colon, con respecto a problema articular lo notan bn, tomando colotrin.
TRATAMIENTO/RECETA
predni x 5d.
FECHA:05/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo natan algo mejor, a veces cuando se llevanta de dormir notan ligero dolor, se le indica manejo terapia del dolor, condroprotectores para manejo artrosis leve q ue presenta, ademas d dieta para contrarestar sobrepeso que presenta, el es alergico pollo, el hills r-d contienecomo ingrediente polllo- asi que se le indica nutricinista para manejo dieta, en observacion , ademas si es necesario fisioterapia, y/o manejo con anticuerpomonoclonales (librela) mensula de por vida.
TRATAMIENTO/RECETA
previcox 220 mg x 6 dias luego como paliativo gabapentina colotrin pasta 15 gr. al dia x 45d.hill r/d o nutricionista
FECHA:22/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AYER DEFECO BLANDO CON UN POCO DE RASTROS DE SANGRE, SE COMIO UN CARTILAGO DE POLLO, AYER EN LA NOCHE LE DIERON VERDURAS CON OSOBUCO, NO TIENE DIARREAS, ESTA ACTIVO,
TRATAMIENTO/RECETA
HILLS ID PAVO FORTIFLORA X 5 DIAS SE RECOMIENDA COPROPARASITOLOGICO SERIADO.
FECHA:29/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
test flurosceina ambos ojos levecontinuar tears
FECHA:22/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
herida MAD MEJOR, NO PREESENCIA DE LEGAÑAS,
TRATAMIENTO/RECETA
SOLO TEARS LAGRIMAS 1 VEZ AL DIA X 7D.
FECHA:15/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AYER SE LAMIO INTENSAMNTE LA PATA LESIONADA Y COMENZO A SANGRAR, TEST FLUORECEINA LIGERAMNTE EN OJO DERECHO
TRATAMIENTO/RECETA
SEGUIR CON CIPROVET, TEARS LAGRIMAS, OMEGAS, LIMPIEZA ECZEMA mAI
FECHA:08/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se le manda cefa de 500 2 y 1/4 x 10 dias y solo dar canbo esta semana
FECHA:07/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya no tiene legañas amarillas, pero aun hay hiperemia conjuntival en menor intensidad, se recomienda colocar gotas cada 24 h hasta el proximo sabado, luego repetir test. Eczemna no ha secado totalmente, aun activo, se le reocmendo q siga limpiando 3 a 4 veces al dia con los productos que se le recetó, comenta ligera claudicación cuando se levanta de dormir, antes le dio meloxi. Se recomienda rx articulación
TRATAMIENTO/RECETA
colotrin 15 g dia x 30 d, control de peso
FECHA:30/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tratamiento con eczema, desde ayer legañas amarillas verdosas en ojo izquierdo, hiperemia conjuntival ojo izquierdo. test fluresceina +. estuvo jugando con otra perrita, alergia mejor, aun se rasca.
TRATAMIENTO/RECETA
ciprovet 1 gota cada 12 h por 4 dias, luego 1 gota cda 24 h por 4 dias utilizar collar isabelino las 24h hasta mejorar lesion continuar oprurix crema 6a y ecaderm
FECHA:24/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
herida menos inflamada, termino de tomar predni, ahora esta con oprurix, aun no toma los omegas,
FECHA:19/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
FECHA:19/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
nota que ese sta lamiendo patitas, hace 1 semana, presenta su bravecto al dia, vence aun en diciembre, no vomitos no diarreas, presentamun eczema humedo parte cara, alimento a base casera menos pollo, le encontraron unas cuanttas pulgas sobre cuerpo,
TRATAMIENTO/RECETA
limpieza glandulas anales - corte uñas predni x 3 dias 1 tabl luego 3/4 tabl. x 2 diasoprurix 16 mg 1 1/2 tabl. x 8 diasomegas 2 tabl. al dia x 30 diasecaderm y 6a en herida .
FECHA:20/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VACUNA KC
FECHA:26/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hexadog
FECHA:28/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BOTA LIQUIDO DE OLOR FETIDO DEL ANO, ALRREDOR DEL ANO INFLAMADO, DEFECA CON NORMALIDAD, ANO HUMEDO. LIMPIEZA DE GLANDULAS HACE 2 AÑOS. ANIMOS OK.
FECHA:23/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anoche solamente hizo deposiciones algo blandas, esta mejor, no hay vomitos, subido peso
FECHA:14/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR SU RECETA Y MENIFIESTA QUE ORINA MAS DE LA CUENTA DEBIDO A LA DEXA
FECHA:13/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
YA NO HA VUELTO A VOMITAR, ESTA CON MAS ANIMO, COMIENDO HILLS ID PAVO + CALDO DE PAVO Y ZANAHORIA, HECES BLANDAS.
TRATAMIENTO/RECETA
CLAMO DEX, RANITIDINA, HEAPTIN. RECETA: PETPRAOL 20 MG 2 TAB EN AYUNAS X 4 D TRIHEPAT 11 ML MY N X 15 D DIETA BLANDA X 3 DIAS FORTIFLORA 1 SOBRE DIARIO X 7 DIAS.
FECHA:12/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
MEJOR
FECHA:11/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DESDE ANOCHE, ESTA VOMITANDO, APROX 15 VCS. COLOR AMARILLO, ESPUMOSO, DE ANIMO ESTA DECAIDO, ULTIMA VEZ COMIO SOPAS, VIVE SOLO, A VECES ROMPE BOLSAS PERO NO LAS COME, NO HAY DOLOR ABDOMINAL PALPACION, NO DIARREAS, HECES SECAS,OSCURAS, SI DEFECO, ALIMENTACION CARNE CRUDA, SOPAS, CROQETAS.
TRATAMIENTO/RECETA
LR-HEPATONE-MAROPITANT-CLAMO-DEXA-AMINO
FECHA:23/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL TEST FUROSCEINA
TRATAMIENTO/RECETA
TEARS 1 GOTA CAD A 12H POR 10 DIAS
FECHA:16/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
FECHA:08/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LESION ULCERA SUPERFIVCIAL
TRATAMIENTO/RECETA
CIPRO X 10 Y COLLAR ISABELINO CONTROL EL 16/12
FECHA:21/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
FECHA:24/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VAC SEXTUPLE
FECHA:10/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
le han salido rochas en la cabeza y cuello, busca desesperadamente rascarse, antipulgas al dia, come cambo y camote, la unica mascota en casa, le estan haciendo el cambio de comida a aljoy.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
eczemna
DIAGNÓSTICO
eczema humedo por alergia alimentaria.
TRATAMIENTO/RECETA
cefa y dexa. cefalexina 2 tab cada 24 h por 7 d prednisolona 1 tab cada 24 h por 3 d por las mañnas. ecader y crema 6a mirrapel 10 ml al dia por 30d a mas
FECHA:21/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer en la tarde hizo diarrea sanguinolenta, orino con sangre. Tiene sus vacunas. Suele comer cambo, pechuga de pollo. hace una semana lo inyectaron por secreción en oidos (dexa, oxitetra, ivermectina). sale al porque y muerde cosas.
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda examen de heces Rani hepatone hills id otiflex limpiador 3 veces a la semana.
FECHA:02/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por desparacitacion
TRATAMIENTO/RECETA
Drontal

Gracias por su preferencia