HISTORIAL CLÍNICO

	25/06/2025

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
Graciela Caballero	0	989291183
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
Chester	4220	Jr. Tiahuanaco 1067
Edad: 11Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: Raza

FECHA:19/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DOLOR EN ENCIAS, GINGIVOESTOMATITIS, HALITOSIS, POSITIVO ERLIQIA CANIS, , DESPUES TTO DE GINGIVITIS, RECETAR TTO ERLIQIA CANIS.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
AL PARECER FISTULA , SANGRABA ENCIA , POR DIENTE EXTRAIDO, ADEMAS X FOSA NASAL,
TRATAMIENTO/RECETA
PROFILAXIS DENTAL CLINDA- HEPATIN- CLAMO-DEXA.PREDNI X 6 DIAS STOMORGYL X 7 DIAS
FECHA:18/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ahora en la tarde decaido, cola abajo y OI ladea la cabeza, no quizo comer, al ladrar siente dolor. halitosis, mañana o trae para sedar y quiza limpieza
TRATAMIENTO/RECETA
dexa
FECHA:13/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vomitos, decaido, come poco, no diarreas, ansioso. reflejo tusigeno + , soplo. agitado.
TRATAMIENTO/RECETA
dexa,clamo, hepatin, ranitidina, pileran
FECHA:14/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, ya se termino su medicación.
TRATAMIENTO/RECETA
continuar con zylkene 225 1 cap al dia x 7 dias gabapentina 200mg 1/2 tab cada 12 h por 10 dias colotrin 2 cucharaditas x 10 dias.
FECHA:10/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no ha vomitado esta mejor, no a llorado,
TRATAMIENTO/RECETA
zylkene x 3 dias 2 capsgabapentin 250 mg, 1-2 tabl. c.12h x 3d.
FECHA:08/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anoche se quejaba aparentemente de dolor, no quiso comer, vomito una vez mas, CHEM 15
TRATAMIENTO/RECETA
RL, OMEPRAZOL, HEPATONE, HEPATIN ANTALVET, CERENIA, TRAMADOL.RECETA CASA: GABAPENTINA 10 MG KG CADA 12 HORAS POR 15 DIAS.COLOTRIN POR 60 DIAS...... TRIHEPAT
FECHA:07/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
NOTA QUE SE LAME INTENSAMNETE EL MPD, NOTA QUE LLORA, HOY VOMITO, SUFRE DE PROBLEMAS ARTICULARES, A LA PALPACION, SIENTE DOLOR, NO SE DEJA TOCAR, CATARATAS, EN AMBOS OJOS, HOY COMIO POCO, SE RECOMIENDA EXAMNS GENERALES, AUSCULTACION SOPLO CARDIACO.
TRATAMIENTO/RECETA
ARTRIOFIN, HEPATIN, RANI
FECHA:31/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
su dueña lleva 1 ml de carprofeno para q ue lo inyecte en csa
FECHA:20/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dolor fuerte , llora. se recomienda rx posible luxacion hombro izq
TRATAMIENTO/RECETA
tramadol carprofeno
FECHA:19/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
regular, estaba bien hasta las 10 pm luego s equej ade dolor menos q ayer
TRATAMIENTO/RECETA
tramadol carprofeno
FECHA:18/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
sabado rx de columna ( diagnostico hernia discal) no puede apoyar MAD.
TRATAMIENTO/RECETA
carprofeno 1 ml sc tramadol 1 ml sc
FECHA:16/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DESDE AYER LLORABA, ADOLORIDO. COME NORMAL PERO DOLOR CONTINUO
TRATAMIENTO/RECETA
COLOTRIN Y ARTRIN PLUS X 6D
FECHA:21/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hace 15 dias lloraba, no podia caminar, lo llevaron a otra vet le colocaron algo para el dolor (una dosis), ahora ha vuelto con el mismo sintoma, si orina y defeca. Tiene dolor a la plapacion region lumbosacra.
TRATAMIENTO/RECETA
metipred 30 mg / kg tramadol
FECHA:26/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hace 10 día apareció con halitosis, de vez en cuando quiere regurgitar, siente bolas por el cuello. no le gusta q le agarren la boca. come normal(proplan , arroz sancochado pata de pollo pollo, solo hervido, no huesos), heces normales.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
placa dental +++ gingivitis. ?? ver mas en sedación.
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda profilaxis. empezara con atb antes y despues de la limpieza. synulox 1/2 tab cada 12 horas x 2 días.
FECHA:06/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se le manda tratamiento para ehrlichia
TRATAMIENTO/RECETA
Antipulgas mensual, doxilina de 150mg 3/4 de tableta después de almuerzo por 45 días, trihepat 2.9 ml mañana y noche por 20 días. Hemograma control en 30 días
FECHA:08/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Desde hace 2 semanas decaido, regurgita, come bien (proplan y sobras) Alguna vez garrapatas.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Arritmia.
EXÁMENES REQUERIDOS
Se pide ex Henograma y bioquimica. Ecocardiograma

Gracias por su preferencia