HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/01/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
JAHAYRA GUINEA SUYO	0	997672007
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
CHELITA	10000	URB JARDIN MZ D LOTE 6
Edad: 3AÃ±os-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADA

FECHA:28/09/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
llego por certifica de vacunacion
EXÃMENES REQUERIDOS
caniv4 negativo
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple
FECHA:27/09/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por vacuna pero quiere certificado de vacunación para viaje, se revisó la historia y no ha terminado tto por hemoparasitosis y no se sacó test
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
se recomendó hemograma
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 17.85, neu 12.72, lin 4.37. mon 0.47, rbc 5.47, hb 11.9, hct 37.0, pla 256
TRATAMIENTO/RECETA
queda en venir mañana por vacuna y certificado médico tras la evaluación del médico
FECHA:09/08/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta con nauseas, eccema en mandíbula
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
debe volver por hemograma de control
TRATAMIENTO/RECETA
alerflam 1/4 al dia x 4 dias, omeprazol 1/2 al dia x 30 dias
FECHA:06/08/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
come ok, animada, no regreso por tto se le dará receta, luego de ecografia en mayo le dio ursovet
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel 100 3/4 al dia por 7 dias hepatiopet 1 al dia por 7 dias
FECHA:02/08/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, falto 1 día de tratamiento
TRATAMIENTO/RECETA
omep. deca, hep, oxi, complexb
FECHA:31/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
decaída, dolor al caminar, sospechan de alguna obstrucción en vías aéreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
comenzó a vomitar durante el tratamiento, glucosa 183
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 11.96, neu 8.4, lym 2.66, mon 0.53, eos 0.37, rbc 7.47, hgb 16.5, hct 47, plt 215
TRATAMIENTO/RECETA
omep. deca, hep, oxi, complexb, histaprov
FECHA:19/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta activa, todo bien
TRATAMIENTO/RECETA
quintuple + telopar
FECHA:29/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PERFIL HEPATICO Y RENAL
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
solicito ecografía abdominal
EXÃMENES REQUERIDOS
WBC 13.68 NEU 8.93 LYM 3.71 MON 0.67 EOS 0.37 BAS 00 RBC 6.37 HGB 12.9 HTC 38.7 PLT 230alb 3.4 alt 25 ast 34 p.t, 5.5 fosfatasa 191 b. d. 0.09 b.i. 0.38 crea 0.76 urea 30
FECHA:08/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta activa, mucosas de buen color,
TRATAMIENTO/RECETA
puppy DP
FECHA:04/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta activa
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
estuvo presentado nauseas, el día sábado vomito y tuvo diarreas se le receto un medicamento para controlar los síntomas, no ha presentado ningún síntoma posterior al tratamiento.
TRATAMIENTO/RECETA
plasmol 2da dosis
FECHA:27/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta activa, no hay vomito ni diarreas
TRATAMIENTO/RECETA
BAYTRIL, METRONIDAZOL, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL,
FECHA:26/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mas activa, ayer con nauseas
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 9.5, neu 3.5, lym 4.07, mon 1.8, eos 0.13, rbc 5.8, hgb 11.8, hct 37.1, plt 205
TRATAMIENTO/RECETA
CERENIA 0.3, BAYTRIL, METRONIDAZOL, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL,
FECHA:25/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VOMITO Y DIARREA
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
DISNEA
DIAGNÃ“STICO
PARVOVIROSIS, ANAPLOASMOSIS
EXÃMENES REQUERIDOS
TEST DE PARVO POSITIVO
TRATAMIENTO/RECETA
CERENIA 0.3, BAYTRIL, METRONIDAZOL, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL,
FECHA:25/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VOMITO Y DIARREA
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
DISNEA
DIAGNÃ“STICO
PARVOVIROSIS, ANAPLOASMOSIS
EXÃMENES REQUERIDOS
TEST DE PARVO POSITIVO
TRATAMIENTO/RECETA
CERENIA 0.3, BAYTRIL, METRONIDAZOL, HEPATIN, COMPLEX, OMEPRAZOL, GASTROGLOBULIN MAÑANA HACER HEMOGRAMA PARA VER PLAQUETAS Y LEUCOCITOS
FECHA:24/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
estuvo vomitando en la noche, no hay diarreas, no hay deshidratación, paciente activa
TRATAMIENTO/RECETA
cerenia, histaprov, omep
FECHA:23/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por control
DIAGNÃ“STICO
positivo a anaplasma
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 10.3, neu 7.43, limn 2.71, mon 1.4, eos 0.1, rbc 5.66, hgb 11.9, hct 35.7. plt 36
TRATAMIENTO/RECETA
plasmol
FECHA:26/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR CONTROL ESTA EN TRATAMIENTO POR HEMOPARASITOS. HA MEJORADO SUS VELORES HEMATICOS.
EXÃMENES REQUERIDOS
WBC 16.33, NEU 10.34, LYM 5.24, MON 0.24, EOS 0.43, RBC 5.25, HGB 10.2, HCT 32.7, PLT 169
FECHA:26/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR CONTROL ESTA EN TRATAMIENTO POR HEMOPARASITOS. HA MEJORADO SUS VELORES HEMATICOS.
EXÃMENES REQUERIDOS
WBC 16.33, NEU 10.34, LYM 5.24, MON 0.24, EOS 0.43, RBC 5.25, HGB 10.2, HCT 32.7, PLT 169
TRATAMIENTO/RECETA
DOXITEL 100 1/2 AL DIA X 18 DIAS. VI- SORBITS 1/2 AL DIA X 18 DIAS. VETACTIN 1.5 ML CADA 12 HORAS
FECHA:15/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
pústulas en ingle, come de casa no quiere galletas, en otra vet hemograma leuco 3.2 hgb 9.2 plt 49 test (garrapata) negativo no sabe cual
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
22.03.21 hemograma control y posible vacuna
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel 100 1/4 al día por 28 días vi-sorbits 1/4 al día por 28 días
FECHA:07/02/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo adoptaron ayer y lo traen x vacuna, lo desparasitaron en otra vet hoy y se le explica que debe esperar un periodo de adaptación de 1 semana, diarreas mucosas hoy y tos esporádica
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
sub mandibulares inflamados, mucosas rosadas, no estertores. se recomienda hemograma y dar solo croquetas y agua
TRATAMIENTO/RECETA
no quisieron hemograma. receta: cefalexina jarabe 0.8 ml cada 12 horas por 4 días. se recomienda que si inicia a vomitar traer para tratamiento o si diarrea no para en 2 días mejor tratarla

Gracias por su preferencia