HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/01/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
RIVERA PANTA	0	948339871
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
CONAN	14977	SULLANA
Edad: 1AÃ±os-11meses	Sexo: Macho	Raza: DOBERMANN

FECHA:09/03/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Heces pastosas desde ayer, lesiones en vientre y al rededor de los ojos
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
lesiones en vientre en forma de collaretes costrosos, alopecia ligera al rededor de ojos.
TRATAMIENTO/RECETA
se suspende tto de ehrlichia por 4 días. receta: triseptil 3 ml por día x 4 días, flora balance media ampolla al día x 4 días, dextrimazol cada 12 horas x 7 días. se recomienda uso de isabelino. se administra simpárica. prox cita: 12/03 para control
FECHA:28/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apoya mucho mejor EAD, menos dolor
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
viene el 21.3 para control
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. meloxivet1 1/2c/24hx7d artrin geriax gabapentina
FECHA:28/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, no vómitos, no diarreas
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 15.05, neu 10.48, lin 3.23, mon 1.23, rbc 5.04, hb 9.8, hct 30.3, pla 287
TRATAMIENTO/RECETA
vac. puppy. telopar. receta: doxitel 100 3/4 de tab por día x 7 días, hepatiopet media por día x 7 días, prox cita: 7/02 para control
FECHA:24/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apoya mejor el miembro, sin dolor a la flexión, a la extensión sí
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. meloxivet1 1/2c/24hx4d artrin geriax gabapentina
FECHA:21/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, cambiaron alimento y no comió bien, en consulta comió bien cambo y pro plan cordero
TRATAMIENTO/RECETA
receta:hematolic 3.7 ml por días, y doxitel 100 media por día x 7días. prox cita: 28/07 para control y posible vacuna según hemograma
FECHA:21/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apoya poco EAD, ha desinflamado
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. cimalgex artrin geriax paracetamol gabapentina
FECHA:20/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo, come bien, pero lo encontraron desde el sábado con aparente dislocación de articulación del hombro, come bien, no vómitos, no diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas pálidas
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 16.96, neu 15.04, lin 0.88, mon 1.03, rbc 5.04, hb 100, hct 29.6, pla 217
TRATAMIENTO/RECETA
se espera tto de consulta traumatológica,
FECHA:20/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
inflamación y dolor en hombro derecho
TRATAMIENTO/RECETA
omep+metam+hep+comp+meloxi+doxi Rp. paracetamol
FECHA:16/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya comió pollo, tolera el agua, no vómitos, no diarreas
TRATAMIENTO/RECETA
receta: metronidazol 3.4 ml por día x 2 días, hematolic 3.5 ml por días, y doxitel 100 media por día x 2días a partir del día 18/02. prox cita: 20/02 para control
FECHA:15/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mas animado, no vomito el agua, no quiso comer, aun nauseas,PATITA DE LA VIA INFLAMADA, NO SE PUDO CATETERIZAR, si hasta la tarde no toma agua ni come regresar para mas suero subcurtaneo
TRATAMIENTO/RECETA
cerenia, hepatin, complex b, metro, gastrine. LACTATO SC, en casa continuar con miel e intentar hidratacion via oral
FECHA:14/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más animado, le pasó todo el suero, solo vomitó una vez ayer. diarreas
TRATAMIENTO/RECETA
cerenia, hepatin, complex b, metro, gastrine. se va con poli, se recomienda a tutores iniciar con agua 3 cucharaditas cada media hora y si hay vómitos suspender. para mañana hacer igual tto y si no vomita continuar con hidratación en casa y comida gastrointestinal o pollo. citar para el jueves
FECHA:13/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer no le pasó todo el polielectrolítico, sialorrea, diarrea, vomitó 2 veces ayer, deshidratado. hipotenso.
TRATAMIENTO/RECETA
omep, cerenia, hepatin, complex b, metro. se va con polielectrolítico.
FECHA:12/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más activo, ha vomitado hoy y ayer, heces líquidas
TRATAMIENTO/RECETA
glu 123, omep, cerenia, hepatin, complex b, metro. se va con polielectrolítico. prox cita: 13/02 para tto
FECHA:11/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apático, no ha comido, sialorrea, diarreas
DIAGNÃ“STICO
test parvo: positivo
TRATAMIENTO/RECETA
glu 108, omep, metro, hepatin, complex b, cerenia, se va con poli. se indica no dar agua ni comida. prox cita para tto: 12/02
FECHA:10/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer en otra vet le diagnosticaron ehrlichia y se le inyectó oxi, dexa, heaptin. apático hace unos días, hoy heces pastosas y comió poco, ha tenido pulgas y garrapatas, no desparasitado
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas pálidas, no sonidos anormales a la auscultación de torax
DIAGNÃ“STICO
test caniv 4 positivo ehrlichia canis
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 7.26, neu 5.83, lin 1.35, mon 0.08, rbc 5.05, hb 10.2, hct 31.5, pla 199
TRATAMIENTO/RECETA
omep, hepatin, complex b, doxi. se recomienda a tutora vigilar hoy y si sigue mañana inapetente sacar test parvo. se aplicó pulflex

Gracias por su preferencia