HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria PetShop Peru	19/04/2025
Jr. Daniel Hernandez 894.Pueblo libre.Lima
Central:960939363-
Propietario	DNI	Teléfono
angelica mucha chavez	0	992795101
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BENITO	1193
Edad: 1Años	Sexo: Macho	Raza: GOLDEN RETRIEVER

FECHA:06/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hace 3 dias comenzo lame por el lado de los genitales, luego vi que se lame mas veces al dia 3 a 4 veces. y ayer lo reviso en la mañana y tiene parecido pus o inflamacion. solo en la zona de genitales, 2 a 3 veces al dia. se ha bañado hace 3 semanas.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
se observa resequedad en el area del escroto, cronico porque esta costra pero abundante resequedad necesita regenerar e hidratarse esa zona.
DIAGNÓSTICO
DERMATITIS POR CONTACTO (CONTAMINACION POR LAMIDO)
FECHA:09/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vino para control que ya cancelaron, una sutura esta sin punto y esta bien no hay infeccion. la otra esta un poco abierta, no se retiro el otro punto porque puede que se abra por completp se recomienda por segunda intencion la limpieza.
TRATAMIENTO/RECETA
dermaep y sanitol c/12 horas x 10 dias
FECHA:04/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PACIENTE LLEGO DE EMERGENCIA POR MORDEDURA EN LA OREJA, LLEGO DESANGRANDOSE,SE LE LIMPIO LA ZONA, ANESTICO AL PACIENTE ,LUEGO SE LE SUTURO LA ZONA . CONTROL:10.10.24
TRATAMIENTO/RECETA
KETAMINA HEMOSTO-K MELOXICAM BAYTRIL TRAMADOL, SE LE RECETO: MELOXIVT 4MG, FLOXATEL 100MG, DERMASEP Y DERMICAREG
FECHA:24/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
COMENTA QUE HOY EN LA MAÑANA EMPÉZO HA HACER HECES SUERLTAS CON MOCO Y RASGO DE SANGRE LE ESTUVIERON DANDO ALIMENTO SANCOCHADO POR UNOS DIAS Y AYER LE CAMBIADO A PROPLAN ESTA MUY BIEN DE ANINMOS , NO HAY DOLOR ABDOMINAL SE INDICA TRATAMIENTO POR 3 DIAS
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA RANITIDINA 1.3 ML SC , ENRO 1.3 ML SC Y MELOXI 0.52 ML SC
FECHA:13/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se coloca vacuna tosdo bien
TRATAMIENTO/RECETA
vacuana quintuple y desparasitacion
FECHA:24/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE PARA VACUNA Y DESPARASITACION
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLCOA QUINTUPLE Y DESPARACITACION
FECHA:06/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vienen a consulta por primera vez , lo han comprado hoy y desean saber todo sobre su crianza mas cota de buen animo estabel no hay diarrea noi vomitos , uan no tiene su cartilla sele indica tenerlo 7 a 10 dias en observacion para empezar rol de vacunacion
TRATAMIENTO/RECETA
se le colcoa desparasitacion y se manda hemograma

Gracias por su preferencia