HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria PetShop Peru	07/01/2025
Jr. Daniel Hernandez 894.Pueblo libre.Lima
Central:960939363-
Propietario	DNI	Teléfono
jose castillo	47217027	987270870
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LOTUS	1413
Edad: 5Meses-15días	Sexo: Macho	Raza: PODDLE

FECHA:14/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no vómitos ni diarrea, picazon abundante, lame cuerpo o rasca oreja muerde pata, baño al seco el domingo. 1 vez a la semana. comiendo carne o pechuga de pollo cocido, higado y verduras frutas. nutricionista. popo normal, vomito por el animo, animo normal.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
piel apn, oidos bien, no lesiones en cuerpo si se rascara pues lo hubiera, atopia por clima se hablo de cytopoint y apoquel. se evaluara como va.
DIAGNÓSTICO
alergia atopica.
EXÁMENES REQUERIDOS
SE APLICO SEXTUPLE DSP SIMPARICA (?)
TRATAMIENTO/RECETA
prednisolona 20 1/4 tab c/24 horas x 5 dias alerflan 1/4 ta c/24 horas x 3 a 5 dias, ecaderm. se rascaba menos durante el tratamiento. eso le dieron de tratamniento la vez pasada con el dr.
FECHA:09/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica que se rasca constantemente y que lo bañaron con vinagre de manzana
FECHA:19/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CUADRUPLE + DSP . PROX 9/11 QUINTUPLE + DSP
FECHA:24/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dueño menciona que el sabado se lo llevo a casa, el domingo vomito dos hojas de plastico y ayer comenzo con las heces sueltas con rastro de sangre ya no ha querido comer, animo aparentemente normal, toma poca agua.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
abdomen tenso abundante sonido gi, un poco de dolor. mucosas rosadas palidas no hay nivel de deshidratacion en paniculo, activo jugueton
DIAGNÓSTICO
enteritis o gastroenterocolitis
EXÁMENES REQUERIDOS
eco si continuara mal
TRATAMIENTO/RECETA
metamizol, penestrep y ranitidna
FECHA:21/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
próxima vacu. 27.09.24 + desparasitacion

Gracias por su preferencia