HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria PetShop Peru	07/01/2025
Jr. Daniel Hernandez 894.Pueblo libre.Lima
Central:960939363-
Propietario	DNI	Teléfono
Patricia Quezada	0	987483553
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
NENA	406	manuel cipriano dulanto 1381 dpto 2001
Edad: 45Años	Sexo: Hembra	Raza: .MESTIZA

FECHA:14/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AYER NO LLEGO PARA SU TTO, HOY RECIEN LLEGO , ME INDICA QUE ESTA MEJOR ,YA NO PRESENTA HECES DIARREICOS.
TRATAMIENTO/RECETA
PROTECTORES GASTRICOS , HEPATIN , BAYTRIL.
FECHA:12/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
paciente nena del día sábado ha estado con heces pastosas y liquida , y que le habían dado bismutol y con eso a veces le calmaba y luego volvía nuevamente con los sintomas.
TRATAMIENTO/RECETA
enro, omeprazol, hepatin, antalvet + dexa, se recomendó examen coprológico
FECHA:16/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dueña menciona que desde el lunes noto una herida cerca al cuello, se cura luego se rasca y vuelve a aparecer. es alergica y sensible de estomago. apetito y animo normal, ninguna otra sintomatologia
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
se encontro una herida de aprox 1cm d diametro redonda cubierta en parte por costra verduzca y comenzando infeccion. tiene antecedentes de alergia, no encontre otra herida en cuerpo, oidos bien uno esta un poco acartonado.
DIAGNÓSTICO
dermatitis focal x herida
TRATAMIENTO/RECETA
se rasuro la zona e hizo limpieza mas kuraderm. se envio prednisolona x 4 dias 1/4 y gastropet previo 1 tab en ayunas. cefavet 300 condicional si lo local no da resultado, dermasep dermicare x 7 dias prox control 23/10
FECHA:06/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTA MUCHO MEJOR YA NO SE LAME SE LE COLCOA ULTIMO TRATAMIENTO
TRATAMIENTO/RECETA
DEXA 1.36 ML Y RANITIDINA 1.36 ML
FECHA:05/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VEIENE A CONSULTA INDICANDO QUE DESDE AYER ESTA QUE SE LAME MUCHO SU PATITA , ALA REVISON EL M.A.I PRSENTA UN LEVE ENROJESIMIENTO EN LA ZONA PLANTAR , NO SABEN QUE PUDO A VER PASASO . SE INDICA QUE PUDO AVER PISADO UNA SUSTANCIA IRRITANTE O ALGUN DAÑO EN ELE PARQUE SE INDICA TRATAMIENTO INYECTABLE Y LIMPIEZA LOCALES
TRATAMIENTO/RECETA
RANITIDINA 1.4 ML , DEXA 1.4 ML Y AMOXI 1.4 ML

Gracias por su preferencia